Hémorroïdes : Symptômes, Causes et Solutions
Les hémorroïdes touchent une grande partie des adultes à un moment de leur vie. Pourtant, elles restent un sujet gênant, dont on parle peu. Elles provoquent des démangeaisons, des saignements ou une douleur, mais elles se soulagent bien. Voyons ensemble ce que sont les hémorroïdes, ce qui les provoque, les solutions efficaces, et pourquoi un saignement ne doit jamais être mis sur leur seul compte.
Qu’est-ce que les Hémorroïdes ?
Les hémorroïdes sont des coussinets de vaisseaux sanguins situés dans le canal anal. Chacun en possède : ils font partie de l’anatomie normale. Ils deviennent un problème lorsqu’ils gonflent, s’enflamment ou descendent. On parle alors de maladie hémorroïdaire.
Ainsi, avoir des hémorroïdes n’est pas une anomalie. Seuls les symptômes comptent.
Hémorroïdes Internes et Externes
Les hémorroïdes internes se trouvent à l’intérieur du canal. Elles ne font généralement pas mal, mais elles saignent ou sortent. Les hémorroïdes externes se situent près de l’orifice, sous la peau. Elles provoquent des démangeaisons et, si un caillot s’y forme, une douleur vive. Les médecins classent aussi les hémorroïdes internes en quatre stades, selon leur degré de descente.
Les Symptômes
Le signe le plus fréquent reste un saignement rouge vif sur le papier ou dans la cuvette, sans douleur. La démangeaison, la sensation de gêne, un écoulement de mucus et une boule qui sort à la défécation complètent le tableau. En cas de thrombose, une boule dure et très douloureuse apparaît brutalement.
Les Causes et Facteurs de Risque
Les efforts de poussée jouent un rôle central. La constipation en est la cause la plus courante, mais la diarrhée chronique irrite aussi la zone. Notre article sur le syndrome de l’intestin irritable détaille ces troubles du transit.
D’autres éléments augmentent le risque : une alimentation pauvre en fibres, un long temps passé aux toilettes, la sédentarité, le surpoids, le port de charges lourdes, l’âge et les antécédents familiaux. Par ailleurs, la grossesse favorise fortement les hémorroïdes, car l’utérus comprime les veines et les hormones les dilatent.
Un Saignement n’est pas Toujours une Hémorroïde
Voici le point de sécurité essentiel. Un saignement rectal peut venir d’une hémorroïde, mais aussi d’une fissure, d’un polype, d’une maladie inflammatoire ou d’un cancer colorectal. Ainsi, ne vous contentez jamais d’une crème sans avoir fait examiner le saignement, surtout après 45 ou 50 ans, ou en cas d’antécédents familiaux.
Notre article sur la santé du côlon détaille le dépistage du cancer colorectal. De plus, un saignement répété peut provoquer une anémie, comme le rappelle notre article sur l’anémie.
Comment les Diagnostique-t-on ?
Le médecin interroge sur vos symptômes et vos habitudes, puis il examine la région anale. Il réalise parfois une courte exploration avec un petit tube, appelée anuscopie. Selon votre âge et vos signes, il propose aussi une coloscopie. Ainsi, le diagnostic précise le stade et écarte les autres causes.
La Base du Traitement : Fibres et Eau
Le meilleur traitement des hémorroïdes consiste à ramollir les selles. Visez 25 à 30 grammes de fibres par jour. Les fibres solubles, comme le psyllium, réduisent nettement les saignements d’après les revues d’études. Notre article sur les bêta-glucanes d’avoine détaille une fibre bien tolérée, et celui sur les prébiotiques explique comment nourrir la flore.
Buvez régulièrement de l’eau. Augmentez les fibres progressivement, pour éviter les ballonnements. Le magnésium ramollit aussi parfois les selles à dose modérée.
Les Bonnes Habitudes aux Toilettes
Ne forcez pas, et n’attendez pas pour y aller quand l’envie se manifeste. Limitez le temps assis à quelques minutes, sans téléphone ni lecture prolongée. Posez vos pieds sur un petit marchepied : cette position se rapproche de l’accroupissement et facilite l’évacuation. Nettoyez doucement avec de l’eau tiède, plutôt qu’avec des lingettes parfumées. Séchez en tamponnant.
Les Bains de Siège
Un bain de siège tiède de dix à quinze minutes calme la douleur et la démangeaison. Il détend le sphincter et améliore la circulation locale. Répétez-le plusieurs fois par jour pendant une poussée. Ainsi, vous soulagez sans médicament.
Les Crèmes, Suppositoires et Médicaments
Les crèmes et suppositoires apaisent les symptômes à court terme. Certaines contiennent un anesthésique local ou un corticoïde. Utilisez-les sur de courtes périodes, selon les consignes, car un usage prolongé irrite la peau. Les médicaments veinotoniques, à base de flavonoïdes, réduisent modestement les saignements et la douleur. Ainsi, demandez conseil à votre pharmacien, surtout si vous êtes enceinte.
Les Plantes : ce qu’il Faut Savoir
Le marronnier d’Inde et l’hamamélis servent traditionnellement contre les problèmes veineux. Les preuves spécifiques aux hémorroïdes restent limitées. De plus, certaines plantes provoquent des allergies cutanées. Évitez d’appliquer des huiles essentielles sur les muqueuses sans avis. Notre article sur les tisanes contre les ballonnements détaille d’autres plantes digestives, à utiliser avec prudence.
Les Traitements Médicaux et Chirurgicaux
Quand les mesures simples échouent, le médecin propose des gestes ciblés. La ligature élastique reste le plus courant, réalisée en consultation. La sclérothérapie et la photocoagulation à l’infrarouge existent aussi. En cas d’hémorroïdes volumineuses ou de prolapsus important, la chirurgie retire les hémorroïdes. Ainsi, des solutions durables existent, et la plupart se pratiquent sans hospitalisation longue.
Hémorroïdes et Grossesse
Les hémorroïdes apparaissent souvent en fin de grossesse et après l’accouchement. Mangez des fibres, buvez beaucoup, bougez et évitez de rester assise longtemps. Demandez ensuite conseil à votre médecin ou à votre sage-femme avant d’utiliser un médicament. Ainsi, vous soulagez les symptômes sans risque pour le bébé. Elles régressent souvent après la naissance.
Un Exemple de Journée Favorable
Au petit-déjeuner, mangez des flocons d’avoine avec un fruit. Au déjeuner, composez un plat de légumineuses et de légumes. En collation, prenez quelques pruneaux ou une poire. Au dîner, servez du poisson avec des légumes et du riz complet. Buvez de l’eau toute la journée et marchez trente minutes. Cette routine facilite un transit régulier.
Hémorroïdes ou Fissure Anale ?
Une fissure anale est une petite déchirure de la peau du canal anal. Elle provoque une douleur vive, comme une brûlure, pendant et après la selle, avec parfois un peu de sang rouge. Les hémorroïdes, elles, saignent plutôt sans douleur. Ainsi, la douleur intense à la défécation évoque d’abord une fissure. Les deux problèmes partagent souvent la même cause, la constipation, et se soulagent avec les mêmes mesures. Cependant, la fissure demande parfois un traitement spécifique, prescrit par le médecin.
Activité Physique et Hémorroïdes
L’activité physique stimule le transit et réduit la congestion veineuse. Une marche quotidienne de trente minutes suffit. La natation et le vélo doux conviennent aussi, bien que la selle de vélo irrite certaines personnes. À l’inverse, évitez les efforts de soulèvement avec blocage de la respiration, car ils augmentent la pression dans l’abdomen. Ainsi, soufflez pendant l’effort, et fractionnez les charges lourdes.
Au Travail : Limiter les Positions Prolongées
Les métiers sédentaires favorisent les symptômes. Levez-vous toutes les heures, même quelques minutes. Marchez pendant les appels, et préférez les escaliers. Par ailleurs, hydratez-vous au bureau et prévoyez des repas riches en fibres. Si votre travail exige de porter des charges, adaptez vos gestes et demandez des aides techniques. Ces habitudes simples réduisent le risque de récidive.
Comment Prévenir les Récidives ?
La prévention repose sur les mêmes principes que le traitement. Mangez des fibres chaque jour, buvez suffisamment, bougez, et ne forcez pas aux toilettes. Gérez aussi le stress, qui perturbe le transit. Notre article sur l’anxiété détaille ce lien entre émotions et intestin. De plus, contrôlez votre poids, car le surpoids augmente la pression abdominale. Ainsi, vous limitez nettement les poussées.
Les Idées Reçues
« Les hémorroïdes sont sales ou honteuses. » Elles sont courantes et ne reflètent aucun manque d’hygiène.
« Un saignement, c’est forcément une hémorroïde. » Un examen reste indispensable.
« Il faut opérer rapidement. » La majorité se soulage sans chirurgie.
« Rester assis augmente seulement le confort. » Une position prolongée aggrave la congestion.
Reprendre ses Activités Après une Poussée
Après une poussée, reprenez progressivement vos activités. Gardez les bains de siège tant que la gêne persiste, et poursuivez les fibres et l’eau. Évitez le tabac et l’alcool en excès, qui aggravent la congestion et déshydratent. Ainsi, vous consolidez le résultat et vous espacez les épisodes.
Quand Consulter ?
Consultez en cas de saignement, surtout répété, de douleur intense, de boule dure, de fièvre, de selles noires ou de perte de poids. Consultez aussi si les symptômes durent plus d’une semaine malgré les mesures simples. Appelez rapidement un médecin en cas de saignement abondant ou de malaise.
En Conclusion
Les hémorroïdes se soulagent bien grâce aux fibres, à l’eau, aux bonnes habitudes et, si besoin, à des traitements ciblés. Ainsi, ne restez pas dans la gêne. Cependant, faites toujours examiner un saignement rectal, car d’autres causes existent. Demandez l’avis d’un professionnel de santé pour un traitement adapté.
Avis de non-responsabilité : Cet article est proposé à titre uniquement informatif et ne constitue en aucun cas un diagnostic, une guérison ou un traitement d’une pathologie. Nous vous conseillons de toujours consulter un professionnel de santé qualifié en cas de saignement rectal ou de douleur anale. Nous ne faisons aucune déclaration de santé publique.